Guadalajara, Jal.- El genetista del Instituto Mexicano del
Seguro Social, Elías García Ortiz, advirtió que el alcohol, las drogas y
ciertos medicamentos, facilitan la aparición de una malformación
congénita en los recién nacidos.
Indicó que las malformaciones en extremidades son un problema
infrecuente de salud, pero al estar asociadas en algunos casos a
patologías en órganos vitales como el cerebro y el corazón, se
convierten en importantes obstáculos en la calidad de vida de quienes
las padecen.
Destacó que la polidactilia, esto es, un mayor número de dedos, ya sea
en manos o en pies, junto con la reducción de miembros -falta de algunos
dedos, la mano, el antebrazo o el brazo- se ubican como las dos
principales malformaciones en extremidades.
El experto, adscrito a división de Genética en el Centro de
Investigación Biomédica de Occidente (CIBO), señaló que dependiendo del
tipo de malformación de que se trate y de si se acompaña de afectaciones
en otros órganos o sistemas, es como se puede determinar la causa.
Sin embargo, el investigador resaltó que, hablando en términos
generales, en su gene interviene desde la herencia, hasta la
automedicación, sin omitir el consumo de alcohol y drogas.
Citó que en el desarrollo de polidactilia o dedos supernumerarios, se ha
identificado la herencia como el principal detonante, mientras que en
la reducción de miembros, se ha establecido una asociación con el
consumo de alcohol, con el uso no supervisado de ciertos medicamentos
teratogénicos (talidomida) e incluso la cocaína.
Al referir que la polidactilia escasamente se asocia con daños a otros
órganos, dijo que en lo relativo a las malformaciones más severas como
falta de dedos, de mano o de brazos, aquí sí pueden existir
repercusiones a nivel cardiaco.
Refirió que con la experiencia del CIBO, se detecta que este tipo de
asociaciones ocurre en un dos o tres por ciento de los pacientes que ahí
se atienden y que llegan a uno o dos, por mes, en promedio.
En general, dijo, son pacientes que presentan la malformación en una
sola de las extremidades, y es muy raro que la tengan en las cuatro “lo
más que hemos visto son 23 dedos en un paciente, nunca más de esa
cantidad, aunque hay casos extremos reportados, como uno, ocurrido en
una persona en la India que tenía 30 dedos”.
El tratamiento, en la mayoría de los casos es de tipo quirúrgico y,
dependiendo si es una polidactilia A o B, es como se define la cirugía,
dijo.
Si es tipo A, se caracteriza por la presencia de un dedo extra
perfectamente formado, (generalmente en los extremos de la mano, es
decir, el pulgar o el ‘meñique’), en la de tipo B, el dedo no se alcanza
a formar y tiene la apariencia de un pequeño bulto, mucho más sencillo
de operar.
Destacó que en lo que respecta a la reducción de miembros, el problema
es más complejo, porque puede ser altamente discapacitante dependiendo
del nivel de la extremidad en que ocurra.
En este tipo de afectación, existen otros como las bandas amnióticas
que, durante algún momento de la gestación pueden atrapar alguna o
algunas extremidades del feto en formación, enredándola con una fuerza
tal, que provocan su arrancamiento.
En otros casos, el uso de ácido retinoico, tan común para casos de acné y
otros problemas faciales, está comprobado que constituye un factor de
riesgo, para que se presente una reducción de miembros en el bebé que se
está esperando.
La recomendación es evitar la automedicación, así como el uso de drogas y
alcohol y, muy especialmente, en mujeres que deseen embarazarse, está
prohibido el uso de ácido retinoico para reducir los riesgos ya
señalados.
El asesoramiento genético es también muy importante, sobre todo si
alguno de los integrantes de la pareja tiene antecedentes familiares de
una malformación como las aquí señaladas, concluyó.
WM
