30 mil doctores solo han hallado trabajo como médicos en consultorios de farmacia: UNAM

Ciudad de México.- La proliferación de médicos en los consultorios de farmacia, que pasaron
de unos dos millares en el 2000 había a 30 mil en la actualidad, ?es un
indicador de las deficiencias del sistema de salud pública en atención
primaria. Las carencias son tantas que estos sitios encontraron un
inmenso nicho de mercado?, advirtió Luis Gerardo Durán Arenas,
investigador de la Facultad de Medicina (FM) de la UNAM.
 
Si bien surgen a fines del siglo XX, en 2010, con el decreto que
establece la venta de antibióticos sólo con receta, hubo una explosión.
?Quizá seamos la nación con más médicos de botica?, expuso.
 
El que haya una oferta suficiente de especialistas para laborar en estos
dispensarios habla de la incapacidad del sistema nacional para
incorporarlos. Sólo hay cuatro mil 500 plazas en el país para los miles
que salen anualmente de las escuelas de medicina.
 
La enorme demanda no satisfecha en atención primaria se refleja en el
hecho de que de los mexicanos que deberían ser canalizados en esta
estructura, 23 millones (según el INEGI) carecen de seguridad social.El incremento de estos recintos también es señal de la burocratización
de los servicios. En la década de los 60, al conformarse el sistema
referido ?sobre todo con el IMSS?, el médico familiar funcionó como lo
hacía el de cabecera, pues realizaba visitas domiciliarias.
Desafortunadamente, con el tiempo se alejó del paciente, quien se volvió
una ficha (después de una larga espera, con suerte, recibe una sesión
de 10 minutos).
 
En su proyecto Evaluación de los consultorios de farmacia en la atención
primaria de infecciones respiratorias agudas, el académico hizo un
sondeo básico que mostró que los padecimientos respiratorios e
intestinales agudos (gripa, influenza, bronquitis y diarreas) son los
malestares más atendidos en esos espacios.Esto fue un gancho para ver
qué hay adentro, analizar la situación y establecer lo ahí ofrecido. 
Con el conocimiento generado en esta evaluación se podrá mejorar este
modelo o propiciar alternativas, como la propuesta que el universitario y
colaboradores hicieron hace poco para una paraestatal. Inspirados en el
modelo inglés, plantearon que el médico de cabecera sea la entrada al
sistema de salud.
 
Para ello, proyectaron un esquema de atención primaria basado en
incentivos. La idea es duplicar el salario de los especialistas, pero
también el número de pacientes. Se les pagaría sólo si hacen bien su
trabajo: turnar al paciente (diabético, hipertenso o de la tercera edad)
de la clínica local a hospitales y laboratorios, y estar al tanto del
tratamiento para saber cómo cuidarlo y cuándo darlo de alta.
 
Tener un galeno familiar cerca de casa o del trabajo (por eso las
farmacias son exitosas) debería ser un derecho universal, concluyó el
académico de la UNAM.JE